痛性糖足不再“一截了之”:吉大二院手外科糖足專科又添糖足保足利器
近日,吉林大學(xué)第二醫(yī)院手外科·糖足專科劉軍副主任團(tuán)隊(duì)成功開展兩例短時(shí)程脊髓電刺激(t-SCS)手術(shù),治療痛性糖足(糖尿病下肢缺血致足壞死、疼痛),手術(shù)過程順利,術(shù)后患者疼痛得到明顯緩解,痛性糖足不再“一截了之”。
吉大二院手外科糖足專科團(tuán)隊(duì)成員在手術(shù)室
兩位患者均為痛性糖足,因長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致下肢血管嚴(yán)重閉塞,腳趾部分壞死,疼痛劇烈(視覺疼痛評(píng)分VAS>7分),夜不能寐,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院欲行“截肢術(shù)”。但患者身體狀態(tài)較差,不能耐受有創(chuàng)手術(shù)治療。給予患者血管擴(kuò)張藥后,療效甚微。因疼痛影響睡眠,患者狀態(tài)逐漸變差。在吉大二院手外科·糖足專科給予患者圍手術(shù)期支持治療后,患者身體狀態(tài)得到部分改善,經(jīng)過評(píng)估,與患者家屬充分溝通,決定為患者實(shí)施脊髓電刺激手術(shù)。
痛性糖足是糖尿病常見并發(fā)癥,患者常見足潰瘍、壞死,患肢疼痛。重度痛性糖足患者,往往疼痛難忍,且常有心梗,腦梗等重要臟器病變,難以承受各種常規(guī)有創(chuàng)手術(shù)。以往只能給予患者擴(kuò)血管和鎮(zhèn)痛藥物,療效甚微,患者痛不欲生。
脊髓電刺激技術(shù)(SCS)是目前國(guó)際上公認(rèn)的治療慢性頑固性疼痛的先進(jìn)療法。SCS是通過介入技術(shù)將電極植入椎管的硬膜外腔,以脈沖電流刺激特定區(qū)段的脊髓神經(jīng),阻斷痛覺上傳到大腦中樞,有效緩解不同原因引起的慢性頑固性疼痛。
脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)創(chuàng)傷極小,對(duì)患者影響小,住院時(shí)間短,適用于不能耐受有創(chuàng)手術(shù),且疼痛難忍的患者。兩位患者在接受SCS手術(shù)后,疼痛明顯緩解,從過去劇烈疼痛(疼痛評(píng)分VAS>7分),夜不能寐,變成輕微疼痛(VAS<3分),可入睡。
該手術(shù)的成功開展標(biāo)志著吉大二院手外科· 糖足專科可完成除血管介入手術(shù)以外的糖足治療的國(guó)內(nèi)外全部手術(shù)技術(shù)(包括:血管旁路手術(shù),神經(jīng)松解術(shù),橫向骨搬移術(shù),骨膜牽張術(shù),水動(dòng)力清創(chuàng)術(shù),骨水泥占位術(shù),微創(chuàng)漂浮截骨術(shù),微創(chuàng)跟腱延長(zhǎng)術(shù),微創(chuàng)截骨矯形術(shù)等),實(shí)現(xiàn)糖足精準(zhǔn)診斷,為患者制定個(gè)性化治療方案,提供全技術(shù)閉環(huán)治療計(jì)劃。手外科·糖尿病足專科與血管外科、內(nèi)分泌科及康復(fù)科組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),盡全力為糖足患者保足,快速恢復(fù)患者行走功能。